[붙임 2]

2025년도 개방형실험실 운영사업 지원기업 모집 공고 신청서
기업명				대표자
연락처				E-mail
주소
설립일자 (창업일자)	개인사업자는 ‘개업연월일’ 법인사업자는 ‘회사설립연월일’			사업자 등록번호
대표제품·기술
분야	□ 건강기능식품				□ 의료기기(진단, 치료, 융합)
	□ 제약(의약품)				□ 화장품(바이오 기반)
	□ 의료서비스(AI, 빅데이터)				□ 기타(항목: )
본사는 양산부산대학교병원에서 주관하는 2025년도『개방형실험실 운영사업』지원기업 모집에 신청합니다. 2025년 월 일 대표자(신청자) (인) 양산부산대학교병원장 귀하
<첨부서류> □ 사업 계획서 1부 □ 개인정보 수집 및 이용 동의서 각 1부 □ 사업자등록증 및 법인등기부 등본
실무담당자			부서				직위
연락처
E-mail